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Dra. Lola Pérez-Jaraíz

Salud íntima

Dolor en las relaciones sexuales

Que duela no es normal, aunque sea frecuente. Tiene causas concretas, y cada una se trata de una forma distinta.

Que duela no es normal, aunque sea frecuente

El dolor en las relaciones sexuales tiene nombre médico, dispareunia, y tiene causas concretas que se pueden identificar. No es algo que haya que aceptar por la edad, por haber sido madre o por llevar mucho tiempo con la misma pareja.

Lo que te dijeron
«Es cosa de nervios, de falta de ganas, de relajarse más» Es lo que más me encuentro en consulta: mujeres que llevan años así porque en algún momento alguien les dijo esto.
Lo que es
Tiene causas concretas, y cada una se trata de una forma distinta Por eso lo primero no es tratar el dolor: es saber de dónde viene.

Qué puede estar causándolo

Éstas son las causas que más veo, de la más frecuente a la menos.

Cambios de la menopausiaLos tejidos pierden hidratación y elasticidad. Es la causa más frecuente a partir de cierta edad, y de las que mejor responden. Menopausia y hormonas
Una enfermedad de la piel vulvarEl liquen escleroso duele al contacto y muchas veces se confunde con hongos durante años. Liquen escleroso
Dolor sin lesión visibleSi te han explorado y «no se ve nada», puede ser vulvodinia. El dolor es real igualmente. Vulvodinia
Grietas que se repitenFisuras en la horquilla que aparecen una y otra vez con las relaciones. Fisuras de repetición
Una cicatriz del partoLa cicatriz de la episiotomía o de un desgarro puede tirar, molestar o doler años después. Cicatriz del parto
Sequedad y falta de elasticidadSin que haya menopausia: tras el parto, con la lactancia o por otras causas. Salud íntima

Lo primero, y suele sorprender

Cuando el dolor viene de los cambios de la menopausia, el tratamiento de primera línea no es un aparato ni una cirugía: son los hidratantes vaginales, y los lubricantes para el momento de la relación. Es lo que recomiendan las guías de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, y a muchas mujeres les basta.

Cuando no basta, o cuando los síntomas son moderados o intensos, lo siguiente es el estrógeno local, que actúa en la zona. Existen además otras alternativas si el estrógeno no es una opción para ti.

Solo después de eso tiene sentido hablar de tecnología

Te lo cuento en este orden porque es el orden en el que funciona.

Cuándo pedir cita

Si te duele y has dejado de tener relaciones por eso, o las tienes aguantando, no hace falta que esperes más.

La valoración es una consulta normal

Te pregunto, te exploro y te digo qué creo que está pasando.

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Información orientativa. No sustituye una consulta médica ni sirve para diagnosticarte por tu cuenta.

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