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Dra. Lola Pérez-Jaraíz

Patología vulvar

Vulvodinia: dolor vulvar sin lesiones visibles

Que en la exploración no se vea nada no significa que el dolor no sea real. Ni que no tenga solución.

  • Ardor o quemazón
  • Dolor al tocar
  • Más de tres meses
  • Molesta según qué ropa
  • «No se ve nada» en la exploración

Tu dolor es real aunque no se vea nada

Lo primero
Que no se vea nada no significa que el dolor no exista Ni que sea nervioso. Ni que te lo estés imaginando. Es lo que más se busca y lo que más daño hace.

La vulvodinia es un dolor crónico en la vulva sin lesiones visibles. Se describe casi siempre como ardor o quemazón, y para llamarlo así tiene que llevar al menos tres meses.

Puede doler todo el rato o solo al tocar. Puede impedirte llevar según qué ropa, sentarte mucho rato o tener relaciones.

Por qué cuesta tanto que te lo diagnostiquen

Porque la vulvodinia se diagnostica descartando. No hay una prueba que diga «es esto». Lo que hay que hacer es ir quitando de en medio todo lo que sí tiene una causa visible:

InfeccionesComo una candidiasis de repetición.
Enfermedades de la piel vulvarComo el liquen escleroso o el liquen plano.
Lesiones que haya que estudiar aparteSi hay algo visible, se mira por su cuenta.
Problemas neurológicosQue expliquen el dolor por otra vía.

Cuando se ha descartado todo eso y el dolor sigue ahí, entonces se llama vulvodinia. Por eso llegar al diagnóstico exige una consulta que sepa qué está buscando, y por eso tantas mujeres pasan años sin respuesta.

Lo que no te va a resolver esto

Si estás buscando qué crema usar o qué tomar para el dolor, conviene que sepas dónde estamos:

  • No hay una crema que lo cure. Existen tratamientos que alivian, pero ninguno funciona igual en todas.
  • Los antifúngicos, otra vez, no. Si te han tratado varias veces por hongos sin mejorar, ésa es justamente una pista de que hay que mirar otra cosa.

La evidencia es corta y hay que decirlo

Se han probado muchos tratamientos y se han hecho pocos ensayos controlados que confirmen cuáles funcionan mejor. Cualquiera que te prometa una solución rápida te está prometiendo algo que nadie puede sostener.

Cómo se aborda

La vulvodinia se maneja combinando varias cosas a la vez, y adaptándolas a tu caso. Eso incluye medidas para calmar el dolor, cuidado de la piel, trabajo del suelo pélvico cuando hay contractura asociada, y a veces apoyo de otras especialidades.

Es un camino más largo que el de otras consultas y prefiero decirlo desde el principio. Lo que sí puedo ofrecerte es lo que muchas mujeres con vulvodinia no han tenido todavía: que alguien mire en serio, descarte lo que hay que descartar y le ponga nombre a lo que te pasa.

Ponerle nombre no es poco. Es lo que permite dejar de probar cosas al azar.

Cuándo pedir cita

Si llevas tres meses o más con ardor, quemazón o dolor en la vulva, y sobre todo si ya te han dicho que «no se ve nada», ésta es una consulta para ti.

No hace falta que te derive nadie

Te pregunto, te exploro y descarto lo que hay que descartar. Ponerle nombre es lo que permite dejar de probar cosas al azar.

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Información orientativa. No sustituye una consulta médica ni sirve para diagnosticarte por tu cuenta.

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